Эндоскопическое удаление желчного пузыря

• Время операции: 2 часа
• Анестезия: общий наркоз
• Пребывание в стационаре: 1 сутки

Эндоскопическая или лапароскопическая холецистэктомия — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая характеризуется минимальным повреждением тканей, так как все манипуляции производятся через небольшие проколы. Данный метод позволяет значительно сократить срок пребывания в стационаре (как правило, он составляет не более 24 часов) и период реабилитации. Лапароскопическое удаление желчного пузыря дает хороший косметический эффект – послеоперационные швы практически незаметны. В отличие от открытой операции - операция, проведенная эндоскопическим методом, дает менее выраженный послеоперационный болевой синдром.

Симптомы холецистита

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, как правило, возникает на фоне желчнокаменной болезни. В большинстве случаев холецистит развивается достаточно медленно и в начале заболевания не имеет выраженных симптомов. Боль может быть как незначительной, ноющей, так и вовсе отсутствовать. К основным симптомам холецистита относят:

• Нарушение работы ЖКТ: снижение аппетита, диарея, рвота, повышенное газообразование
• Болевой симптом может быть как слабовыраженным, так и сильным с чувством жжения и распирания. Эти ощущения могут возникать в правом подреберье и распространяться вверх к правому плечу и шее.

Если у вас есть подозрения на холецистит, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Не игнорируйте симптомы - отсутствие лечения этого заболевания может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика холецистита

В связи с большим количеством возможных осложнений хронического холецистита очень важно как можно раньше распознать саму болезнь. Предварительный диагноз врач может поставить по результатам первичного осмотра, а также на основании жалоб пациента и сбора анамнеза. Дополнительную информацию для постановки диагноза можно получить с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализ крови. Для оценки состояния, размеров, формы и толщины стенок желчного пузыря, а также наличия камней в нем проводят ультразвуковое исследование желчного пузыря и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Показания к оперативному вмешательству

Выбор метода лечения холецистита зависит от его формы, причин и выраженности симптомов. Основной фактор, влияющий на выбор тактики лечения – наличие или отсутствие камней в желчном пузыре. Лечение бескаменного холецистита обычно включает консервативные методы. Гастроэнтеролог назначает обезболивающие медикаменты, антибактериальные препараты и средства, стимулирующие образование и отток желчи, а также прописывает специальную диету. Однако консервативное лечение не всегда эффективно, т.к лекарственные препараты снимают лишь острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию. В случае калькулезной формы заболевания, когда воспаление желчного пузыря вызвано закупоркой пузырного протока желчными камнями, часто требуется операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия.

Подготовительный этап

Несмотря на то, что лапароскопическая холецистэктомия характеризуется относительно низким уровнем травматичности, это всё же серьёзное хирургическое вмешательство. Оно требует грамотного подхода к подготовке. Этот процесс помогает оценить общее состояние внутренних органов пациента, выявить возможные сопутствующие патологии и максимально уменьшить вероятность постоперационных осложнений. За две недели до предполагаемой даты операции пациент должен пройти ряд обязательных медицинских обследований:

• Общий и биохимический анализ крови
• Коагулограмма
• Резус-фактор и группа крови
• Клинический анализ мочи
• Электрокардиограмма
• Флюорография
• Исследование крови на ВИЧ, гепатит, RW
• Заключение гинеколога
• Заключение терапевта

Все результаты должны иметь давность не более 14 дней. За несколько дней до операции желательно исключить из рациона тяжелую жирную и жареную пищу, отказаться от алкоголя. Последний прием пищи и жидкости должен быть не позднее, чем за 8 часов до операции.

Ход операции

Лапароскопическую холецистэктомию выполняют под общим наркозом, операция длится около двух часов. Удаление желчного пузыря проводят с помощью современного эндоскопа, оснащенного видеокамерой, и инструментов (троакаров). В отличие от традиционной открытой операции при лапароскопии не делают больших разрезов, все манипуляции проходят через небольшие проколы. Видеокамера передает увеличенное изображение на экран монитора, обеспечивая хирургу обзор всего операционного поля, что весьма удобно для детального рассмотрения и разграничения патологических изменений и здоровых тканей.

Перед началом самой операции пациента погружают в состояние общего наркоза. Для обеспечения доступа к желчному пузырю, хирург выполняет четыре небольших прокола на передней брюшной стенке. Через эти отверстия вводятся троакары – полые трубки, а через них инструменты. Далее в брюшную полость вводится углекислый газ, для поднятия стенок брюшины, чтобы упростить доступ к органам и получить достаточный обзор. Врач тщательно осматривает желчный пузырь, аккуратно отсекает его от прилегающих тканей, прижимая артерию и шейку. Все манипуляции проводят медленно и аккуратно, по ходу работы каждый кровоточащий сосуд коагулируют, что значительно снижает риск кровотечений. После полного отделения желчный пузырь извлекают через одно из сделанных отверстий. По завершении удаления желчного пузыря проводится тщательный осмотр брюшной полости на предмет наличия желчи, кровоточащих сосудов или изменённых тканей. В последующем полость промывается антисептическим раствором, удаляются остатки жидкости, извлекают троакары. В рану устанавливается дренаж, проколы зашиваются, накладывается стерильная повязка для защиты от инфекции и обеспечения оптимальных условий для заживления.

Реабилитационный период

После завершения операции пациента переводят в стационар. Через несколько часов после операции разрешаются небольшие глотки жидкости, на следующий день – легкоусваиваемая пища. В нашей клинике продолжительность пребывания в стационаре после выполнения лапароскопических операций обычно не превышает 24 часов. Уже на следующий день после оперативного лечения у больного убирают дренаж, снятие швов происходит на 8-10 день. Период восстановления после операции, как правило, не требует значительного количества времени и при соблюдении всех рекомендаций проходит без осложнений. Через 21 день пациенты могут возвращаться к своему прежнему образу жизни, что включает в себя возможность заниматься лёгкой работой и посещать спортивные залы.

Противопоказания

• Беременность
• Грыжи или спайки в брюшной полости
• Инфильтрат в зоне шейки желчного пузыря
• Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (сахарный диабет, острый цирроз, панкреатит, язвенная болезнь, др.)
• Нарушения свертываемости крови
• Онкология желчного пузыря.

Необходимо учесть, что выполнение операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом не осуществляется, если с момента появления симптомов острого холецистита прошло более 3 суток.

Наши специалисты подходят к каждому случаю с должной внимательностью и учитывают индивидуальные особенности пациента. В ходе первичной консультации доктор тщательно анализирует историю болезни, оценивает потенциальные риски, которые могут возникнуть после удаления желчного пузыря, и обсуждает возможности для снижения вероятности возникновения осложнений.

Кредит

Если вы не располагаете полной суммой для оплаты операции, предлагаем воспользоваться программой кредитования. Заявка на кредит подается в режиме онлайн, решение банка сообщается в течение 20 минут. При одобрении кредита необходимые документы оформляются в Клинике в день операции.

* Кредит предоставляется ООО МФК «ОТП Финанс». Генеральная лицензия Банка России №2766 от 27.11.2014 г. ООО МФК «ОТП Финанс» самостоятельно принимает решение о предоставлении либо отказе в предоставлении кредита.