Септопластика (исправление носовой перегородки)

• Предложение Клиники
• Показания и противопоказания
• Этапы
• Реабилитация
• Иногородним пациентам
• Стоимость
• Кредит
• Результаты лечения
• Отзывы

Что такое септопластика?

Септопластика – хирургическая коррекция дефектов носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не достижение эстетического результата, а восстановление нормального носового дыхания.

Септопластика в Клинике Константа

В нашей Клинике септопластика проводится под общим наркозом и занимает порядка 1-2 часов. Перед операцией каждый пациент проходит тщательную диагностику у специалиста.

Суть операции – иссечение деформированных хрящевых и костных участков. При этом слизистая оболочка предварительно отслаивается, что позволяет сохранить ее целостность.

Современные техники проведения септопластики позволяют ограничиться минимальным иссечением – удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. В ряде случаев участки хряща извлекаются и подвергаются истончению, а затем помещаются обратно. Для выравнивания хряща используют шовные технологии и послабляющие насечки.

К настоящему времени наибольшую популярность получили методики исправления перегородки носа, основанные на применении малоинвазивного хирургического оборудования.

Эндоскопическая септопластика – позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что значительно снижает длительность реабилитационного периода.

В Клинике «Константа» септопластику проводят опытные врачи на современном оборудовании.

Показания

Затрудненное дыхание без повышенного выделения слизи, односторонняя или двусторонняя заложенность носа, постоянно приоткрытый рот – признаки, свидетельствующие об искривлении носовой перегородки. В норме размер носовых ходов должен быть одинаков – это обязательное условие для формирования правильной динамики движения воздуха. Изменение формы носовой перегородки в хрящевом или костном отделе приводит к сужению одного из ходов, что создает дополнительное сопротивление движению воздушного потока. При длительном прогрессировании заболевания возникает ряд осложнений:

• хронические воспаления придаточных пазух носа (синуситы);
• отек, зуд и сухость слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность носовых ходов;
• предрасположенность к простудам вследствие недостаточного прогрева воздуха при дыхании;
• хронический болевой синдром в области гайморовых и фронтальных пазух, головные боли (чаще – по утрам);
• сопение, храп, апноэ;
• симптомы недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• нарушение обоняния;
• эстетические дефекты (нарушение симметрии, деформация крыльев носа).

Искривление носовой перегородки диагностируется отоларингологом при осмотре полости носа с помощью риноскопа и подтверждается рентгеновскими снимками или результатами КТ.

Противопоказания

К проведению септопластики существует ряд противопоказаний, являющихся общими для хирургического вмешательства:

• возраст до 18 лет (за исключением травм и особо тяжелых случаев);
• системные заболевания внутренних органов;
• хроническая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
• острые инфекционные и вирусные заболевания;
• некомпенсированная артериальная гипертензия и сахарный диабет;
• психические расстройства.

В каждом конкретном случае решение о проведении операции септопластики носа в Клинике Константа в Вологде принимает врач на основе анализа глубины проблемы и возможных рисков.

Этапы проведения септопластики

Септопластика. Вопрос/ответ

1-ый этап - консультация

Оперативному лечению предшествует тщательный осмотр врачом-отоларингологом с применением специального диагностического оборудования. В ходе беседы врач соберет полный анамнез, сопоставит жалобы пациента с результатами КТ, убедится в отсутствии противопоказаний. Будьте готовы подробно ответить на вопросы о наличии аллергии, хронических заболеваний, предшествующих операциях (включая вид анестезии). На основании полученной информации врач принимает решение о целесообразности проведения операции по исправлению носовой перегородки. В ряде случаев одновременно с септопластикой может производиться дополнительная коррекция изменений носа, мешающих свободному дыханию (например, удаление полипов).

2-ой этап - подготовка

После принятия решения о проведении септопластики вам будет предложено выбрать желаемую дату операции. Врач выдаст направления на анализы и дополнительные обследования, результаты которых должны быть предоставлены за несколько дней до назначенной даты (давность - не более двух недель).

Важно: предварительное обследование – не пустая формальность и не прихоть врача. На этом этапе выявляются скрытые противопоказания, и доктор имеет возможность корректировать план предстоящего лечения с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Перечень необходимых анализов

• Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ
• Группа крови и резус-фактор
• Анализ крови АЧТВ, ПТИ, фибриноген
• Глюкоза, билирубин общий, креатинин крови, АСТ, АЛТ, мочевина
• Кровь на RW, ВИЧ, HBs Ag(гепатит В), HCV(гепатит   С)
• Общий анализ мочи
• Расшифрованная ЭКГ с лентой
• Флюорограмма
• Консультация гинеколога (обязательно для женщин)
• Консультация терапевта

Поскольку операция проводится под общим наркозом, необходимо за сутки исключить из рациона тяжелую для переваривания пищу, алкоголь, крепкий кофе, и сократить количество потребляемой жидкости.

3-ий этап - операция 

В назначенный день необходимо явиться в Клинику натощак (последний прием пищи –  накануне вечером). После размещения в палате вам предстоит беседа с оториноларингологом и анестезиологом для контрольного осмотра. Анестезиолог тщательно изучит результаты анализов и дополнительных обследований для исключения противопоказаний, подбора препаратов и дозировки. С вашей стороны требуются четкие ответы на вопросы о перенесенных заболеваниях и хирургических вмешательствах, аллергии, о текущем самочувствии и наличии любых настораживающих симптомов.

В Клинике Константа для анестезии используются современные препараты и наркозное оборудование. После осмотра и беседы со специалистами вас в сопровождении персонала пригласят в оперблок.

Последовательность действий врачей при операции септопластики

• Подготовительный  этап
  Введение седативных препаратов при высокой эмоциональной лабильности, установка внутривенного катетера, погружение в наркоз.
• Основной этап 
  Специальными инструментами делается небольшой надрез на слизистой оболочке носа, после чего мягкие ткани отслаиваются от костно-хрящевой основы. После выпрямления перегородки удаляются лишние ткани, выпрямленные фрагменты фиксируются в новом положении.
• Заключительный этап 
  Рана ушивается с помощью тонкого саморассасывающегося шовного материала, в обе половины носа устанавливаются сплинты и производится тампонирование.

В зависимости от сложности дефекта носовой перегородки операция может продолжаться от 30 минут до 3 часов. Вывод из наркоза происходит в операционной. После этого пациент переводится в палату стационара, где находится 1-2 суток под контролем медицинского персонала.

Реабилитация

Основная сложность реабилитационного периода – невозможность дышать через нос до удаления тампонов (обычно их извлекают на следующий день). Справиться с постоянным пересыханием ротовой полости поможет обильное питье.

В момент удаления тампонов возможно небольшое кровотечение, которое легко останавливается с помощью турунды, смоченной раствором адреналина.

В течение недели необходимо аккуратно удалять из полости носа корочки, сгустки крови и слизь, используя для более легкого отхождения специальные капли или слабый солевой раствор.

Во избежание развития осложнений проводится превентивная антибактериальная терапия – прием антибиотиков в течение 5-7 дней.

На весь период реабилитации (6 недель) необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок, тепловых и водных процедур, оберегать переносицу от травм, избегать резких изменений положений головы, а также принять дополнительные меры для снижения риска простуды и вирусных заболеваний.

О полном выздоровлении после операции септопластики можно говорить через 6-7 недель. Явное улучшение носового дыхания отмечается уже к концу 1-2 недели.

Информация для жителей других городов

С целью экономии времени и средств предлагаем пациентам, проживающим в других регионах, следующий порядок действий:

• удаленная консультация в режиме онлайн (Viber);
• согласование даты операции;
• получение направлений на анализы и обследования;
• предоставление результатов анализов за 3-4 дня до назначенной даты;
• явка в Клинику в день операции;
• пребывание в стационаре в течение 1-2 суток;
• явка на контрольный осмотр для удаления тампонов, оформления выписных документов.

Кредит на проведение септопластики

При недостатке средств на оплату лечения в полном объеме пациенты Клиники Константа могут воспользоваться специальной программой кредитования от банка-партнера. Заявка на кредит подается в онлайн режиме, решение банка сообщается в СМС. Для оформления документов не нужно посещать офис: договор подписывается в Клинике в день операции.

* Кредит предоставляется ООО МФК «ОТП Финанс». Генеральная лицензия Банка России №2766 от 27.11.2014 г. ООО МФК «ОТП Финанс» самостоятельно принимает решение о предоставлении либо отказе в предоставлении кредита.