Атеромы
Атерома – это киста (патологическая полость) сальной железы, возникающая в результате затруднения или полного прекращения оттока секрета (кожного сала) из железы. Сальные железы относятся к железам наружной секреции и располагаются практически на всех участках кожного покрова, за исключением ладоней, подошв и тыльной стороны стоп. Производимый ими секрет входит в состав водно-липидной мантии кожи. Если проток железы закупоривается, то секрет начинает в нем накапливаться, растягивает его с образованием полости, выстланной эпидермисом и содержащей продукты секреции сальной железы, кристаллы холестерина, ороговевшие клетки эпидермиса и детрит (продукты распада) – это и есть атерома.
Причины возникновения атером
Атерома возникает в результате нарушения работы сальных желез, что проявляется повышенной выработкой кожного сала и закупоркой протока. К этому предрасполагает ряд факторов: повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, узость протоков сальных желез, индивидуально обусловленная высокая вязкость кожного сала, хроническая травматизация кожи, гормональные нарушения, обморожения и ожоги. Влияет на развитие атеромы и наследственный фактор.
Симптомы атеромы
Атеромы чаще всего возникают на участках тела, где много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, шее, в межлопаточном пространстве.
Атерома представляет собой подвижное образование округлой или слегка вытянутой формы, плотной или эластичной консистенции, покрытое неизмененной кожей. Характерным признаком атеромы, отличающим ее от других образований, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянность кожи с оболочкой кисты в этом же месте. Иногда посередине атеромы есть отверстие, через которое выделяется ее содержимое – творожистые массы с неприятным запахом.
Размер атеромы может варьировать от горошины до куриного яйца и даже больше, достигая 10 см. Атерома всегда возвышается над уровнем кожи, увеличивается медленно, обычно безболезненна.
Лечение атеромы
Наилучшие результаты дает хирургическое удаление атеромы вместе с капсулой – это позволяет снизить риск рецидива. Операция проводится под местной анестезией, обычно амбулаторно. Если атерома располагается на лице, то с эстетической целью могут применяться щадящие методы, такие как цистотомия, которая подразумевает рассечение кожи, вскрытие капсулы атеромы и эвакуацию содержимого ее полости.
Осложнения
Атерома может нагнаиваться. Этот процесс сопровождается болью, покраснением и отечностью кожи. Как правило, воспалительный процесс развивается медленно. Образование отграничено капсулой, поэтому местные и общие воспалительные изменения при нагноении выражены слабо. Нагноившаяся атерома может самопроизвольно вскрыться с выделением гноя с неприятным запахом.
